妄想症
淺談妄想症
『妄想』是指與事實不相符合的想法或理念。妄想症是一種慢性進行且以有系統、有組織的妄想為主要症狀的精神疾病。美國估計此病盛行率約在0.025至0.03%, 但一般罹患此病的病人不自認有病, 少主動求醫, 除非家人強迫找醫生, 因此其盛行率可能低估。此病平均發病年齡約40歲, 但範圍自18至90歲都有。女性稍高。許多病人是已婚且有工作。
臨床特色:
妄想為此病最顯著或唯一的症狀, 其妄想內容可能發生於真實生活的情境有關, 像病人深信被跟蹤、或被下毒、或被傳染、或被暗中愛慕(對方通常是具有權勢名位的人)、被配偶或愛人欺騙、或正有一種疾病發生等等,但這些是明明沒有發生卻偏信其唯有。這樣的症狀持續至少一個月以上。通常病人的人格、整體功能沒有太大的障礙發生, 他的思考較有體系,較沒有思考流程的障礙。個案通常也沒有幻覺的症狀,若有,也多是短暫。此外,這類病人可能合併憂鬱症狀,但其憂鬱不像情感性疾病那麼全面性,而有當他們情緒平穩時妄想依然清楚存在。
依照妄想的主題,精神疾病診斷診則第四版將妄想症分為:
(1) 色情狂型: 妄想另一個人正深深的愛著自己, 對方通常是知名人士或地